脾(系统)生理特性

脾气宜升

上次我们讲到这里。这个把脾气虚分成几组，第一组是不能运化食物，或是说一般的教科书说不能运化水谷，带来的是以食物的消化吸收为主、不能化生气血为主的那种证候群。临床怎么用药呢？我们知道那个广东人一说人胃口很大或是很贪恋，经常说一句你吃的山楂麦芽多了，为什么呢，山楂麦芽是助消化的，那你说放在这里对不对呢？不太对。山楂麦芽的用法一般是这样的，比如说你平时胃口正常的，你这一餐突然吃多了，消化不了，这个时候应该是用消导药，它叫做消导药，帮助消化。但假如是脾气虚的影响消化，你猛然用这种消导药，其实一餐两餐是有效的，再用的多会有什么毛病呢？它是消耗脾气的，有点是透支了脾气。但是你说是不是绝对不能弄呢？也不是，前提是补脾气基础上加他们，就说你有一个补脾气的基本方垫底，然后加上山楂、麦芽、神曲这一类的药物。这个方我们最经常用的是用——四君子汤。你就可以四君子汤加山楂麦芽之类的。那么到底是加山楂还是麦芽，那你们学了中药再说，因为它们消化的方向不同的，山楂是消化肉积（滞？）的，麦芽是消化米面之积的，还有神曲是消化久食（？）的，那你学到中药再说。

「化饮食，消肉积，症瘕，痰饮，痞满吞酸，滞血痛胀。」（摘自明代李时珍所著《本草纲目·第三十卷 果之二·山楂》，万历二十四年金陵胡承龙刻本）

「麦蘖、谷芽、粟蘖，皆能消导米、面、诸果食积。观造饧者用之，可以类推矣。但有积者能消化，无积而久服，则消人元气也，不可不知。若久服者，须同白术诸药兼用，则无害也矣。」（摘自明代李时珍所著《本草纲目·第二十五卷 谷之四·蘖米》，万历二十四年金陵胡承龙刻本）

「化水谷宿食，症结积滞，健脾暖胃。」（摘自明代李时珍所著《本草纲目·第二十五卷 谷之四·神曲》，万历二十四年金陵胡承龙刻本）

「山查味甘，磨消肉食，疗疝催疮，消膨健胃。神麴味甘，开胃进食，破积逐痰，调中下气。麦芽甘温，能消宿食，心腹膨胀，行血散滞。」（摘自明代龚廷贤所著《药性歌括四百味》）

「四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以夏陈名六君，祛痰补气阳虚饵，除却半夏名异功，或加香砂胃寒使。」（摘自清代汪昂所撰《汤头歌诀·补益之剂·四君子汤》）

第二组，脾气虚不能运化水液，产生水湿痰饮。就上次有同学下来问我，诶有的脾虚的病人怎么有虚胖，就在这里了。你们学到水湿痰饮的时候会讲到，中医有句话叫做“肥人多痰”，这个痰未必是咯吐出来的痰，中医痰的概念蛮大的，它是一个病理符号，那么现在一般的血三脂，胆固醇过高，这一类的指标，或者是肥胖症，在中医多少跟痰有关。好了，假如是跟痰有关的，那是另外一个方——陈夏六君丸。这个有中成药的啊，四君子汤，四君子丸。陈夏六君丸实际上就是四君子汤加上了陈皮、半夏，陈皮半夏是化痰的。但假如以水湿，那我讲的是痰啊，假如以水湿为主，又有另外一个方，也有中成药——参苓白术散。参苓白术散。至于这几个（水湿痰饮）怎么区别，病因的内容。

「肥人气虚有痰，宜豁痰而补气。瘦者血虚有火，可泻火以滋阴。」（摘自南宋杨士瀛所撰《仁斋直指·卷一·附病机赋》，四库全书本肥人湿多，瘦人火多）

「肥人湿多，瘦人火多。」（摘自元代朱震亨所撰《格致余论·治病先观形色然后察脉问证论》）

「肥人气居于表，瘦人阴亏于内，肥人多痰，瘦人多火。」（摘自清代李用粹编撰《证治汇补·卷一 提纲门·似中风》）

血三脂一般是指血脂检查的三项指标，包括总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇。现在的一般健康体检查血脂四项，包括总胆固醇（Total Cholesterol, TC）、甘油三酯（Triglyceride, TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（High-Density Lipoprotein Cholesterol, HDL-C）。

「参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。」（摘自清代汪昂所撰《汤头歌诀·消补之剂·参苓白术散》）

再往下，脾气虚固摄不住血液，导致各种出血，还是有很容易买到的药物——归脾汤或是归脾丸。但是注意，我觉得这个，一般教科书是用这个方来对应各种出血，其实这个方从治本角度是够了，它又补气又补血，但从治标角度不够，他没止血药，其实应该是补气血基础上加止血才对，它缺少止血药，所以治本可以，治标应该不太够力。

「归脾汤用术参芪，归草茯神远志随。酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。怔忡健忘俱可却，肠风崩漏总能医。」（摘自清代汪昂所撰《汤头歌诀·理血之剂·归脾汤》）

最后这一组，不能升举的，包括不能升清，水谷精微不能上去，水谷精微不升停留在中焦，水谷精微不升反降，便溏下利清谷；跟内脏下垂，那就很出名的了——补中益气汤。

「补中益气芪术陈，升柴参草当归身，劳倦内伤功独擅，亦治阳虚外感因，木香苍术易归术，调中益气畅脾神。」（摘自清代汪昂所撰《汤头歌诀·理气之剂·补中益气汤》）

你看同样一个脾气虚，中医是要分出很多个，应该说有鉴别诊断，不同的方向不同的治法，用不同的方。但我你注意啊，不要死死板板了，这些所谓代表方只是一个方向提示你，你临床还得根据病人的具体表现随证加减，在这个方基础上，不是说死死板板的某个证对某个方，这样学中药，学中医，把中医完全格式化了，那就麻烦了，因为没有病人按格式来病，他只是大概接近。中医的证有点像什么呢？你把一盆水倒在地上，你只能说那盆水的影子有点像椭圆形、像圆形、像四方形、长方形，但它肯定不是椭圆形、长方形、四方形，没那么整齐，而且还不凑巧，倒的是在斜坡上，他还不断的缓慢在流动过程中，不断变形，这个斜坡还坑坑洼洼的。这是脾气虚。

我把它变一下，变成了脾阳虚。应该会多些什么东西出来？阳虚跟气虚区别在哪里？寒象，气虚加寒象等于阳虚。好了，这个寒象可以是全身的，你比如说你来一个畏寒肢冷，那气虚的证候群，这前提是你们已经懂了，我没写啊，在这基础上，假如加上畏寒肢冷就是脾阳虚。但是其实脾阳虚更常见的不见得是在全身，而是在局部，局部会出现怎么呢？就在腹部，腹冷，腹部有冷感。或者是，干脆你就反推了，喜温。他，你问他他没有明显的冷的感觉，但是你用个热水袋敷一下会舒服，这喜温，喜温反推就是寒。还有一个喜按。刚才同学说喜按了，喜按跟拒按判断的是虚实，凡是有疼痛越按越痛的是实痛，疼痛越按越舒服的是虚痛。那虚、寒，加起来就脾阳虚。当然一般阳虚的话，可能症状会比气虚要重，尤其这个症状可能很明显，下利清谷，是啊，分泌物排泄物清稀的，就算不是下利清谷，这个便溏可能也是偏清稀的，这就是脾阳虚。

「虚痛喜按，实痛拒按。」（摘自清代林佩琴所撰《类证治裁·卷六·腹痛》）

那么你说脾阳虚怎么办呢？其实很简单的，你假如学方是另外的方了，你假如说偷懒，就在这里通通加一个干姜，也能补脾阳的。干姜是温的，通通加一个干姜。比如说六君，陈夏六君丸加干姜，四君加干姜，参苓白术加干姜，补中益气加干姜，也能补脾阳。真正补脾阳的，你们以后学的是理中汤，理中汤。假如不够力就加个附子，叫附子理中汤，我就不写了。

「理中丸主理中乡，甘草人参术干姜，呕利腹痛阴寒盛，或加附子是扶阳。」（摘自清代汪昂所撰《汤头歌诀·祛寒之剂·理中汤》）

脾喜燥恶湿

下来是脾喜燥而恶湿。脾喜燥而恶湿，其实是一个阴阳跟五行结合的命题。前面心肺系统没有明显出现，但是在脾系统出现了。

前面我讲过，五行可以有五行，但是还有一个概念，五行可以分阴阳。其实这里用的就是五行分阴阳的概念。木火土金水都可以有——阳木阴木，阳火阴火，阳土阴土，阳金阴金，阳水阴水。

这里是脾与胃是一对，五脏属阴，六腑属阳，两个都属土，那就分开来，脏属阴土，腑属阳土。

那么什么叫阴土呢？潮湿低洼的土叫阴土，你看是，土地要生长万物，虽然土地比较湿润，但是湿不能太过，是啊，你水汪汪的，都是水淹的，那很难生长万物的。

还有什么叫阳土呢？向阳的、高坡的、干燥的土，那么阳土也是有点过，太过干燥，也不能生长万物，所以要调和一下。

「胃为阳土，脾为阴土。」（摘自谭志光（1852～1930年）所撰《针灸问答·卷上·胃经解说》）

「不知人身一腑一脏，各相配合，脏阴腑阳，阳升阴降，所以阳本升而必使之降，不降则有散越之忧，阴本降而必使之升，不升则有沦陷之虑。故脾为阴土，其气上行，所以升其清，胃为阳土，其气下行，所以降其浊。」（摘自清代张乃修所著，经其门人吴玉纯整理编次《张聿青医案·卷二十·论著·费若卿都督病源问答》）

这里可以用上十二， 十天。十二地支原来讲过。这可以用上十天干的，十天干可以放进去的啊。甲乙，丙丁，戊己，庚辛，壬癸。我放的位置就是五行位置，甲乙属木，丙丁属火，戊己属土，庚辛属金，壬癸属水。好了，这里，你注意啊，还得配脏腑，怎么配呢？甲乙肯定配肝胆，然后丙丁配心跟小肠，（戊己配）脾与胃，（庚辛配）肺与大肠，（壬癸配）膀胱与肾。但是它的配要阳配阳，阴配阴。好了，你说脏腑分阴阳容易，那天干怎么分阴阳？按照易经原则，阳爻⚊，阴爻⚋，这是单数，这是双数，所以在古代很简单，凡是有数字排列，单数属阳，双数属阴。那你这样，那甲是第一个了，一，二，三，四，五，六，七，八，九，十，那就好配了喔。阳配阳，阴配阴。那就甲不是配肝了啊，甲配胆；乙配肝；丙什么？小肠，阳配阳；心，（丁）；戊胃；脾，己是脾；庚，大肠；辛，（肺）；壬，膀胱；癸是肾。所以有的同学学到肾，你就发现有个名字叫天癸，从这里来的。什么肝肾同源，叫乙癸同源，也是这里来的。

「曹震圭曰：甲乙配东方木也，丙丁配南方火也，戊己配中央土也，庚辛配西方金也，壬癸配北方水也。按：十干配五行，则五行各二；十干分阴阳，则阴阳各半。故甲阳木，乙阴木也；丙阳火，丁阴火也；戊阳土，己阴土也；庚阳金，辛阴金也；壬阳水，癸阴水也。」（摘自清代李光地编著《御定星历考原·卷一 象数考原·十干》，四库全书本）

「东方甲乙木，主人肝、胆、筋、膜、魂；南方丙丁火，主人心、小肠、血、脉、神； 西方庚辛金，主人肺、大肠、皮、毛、魄； 北方壬癸水，主人肾、膀胱、骨、髓、精、志； 中央戊己土，主人脾、胃、肌、肉、意、智。」（摘自唐代孙思邈所著《千金要方·卷第二十九 针灸上·用针略例第五》）

「自一至十者，阴阳流行之次序。分为奇偶，则一三五七九为阳，二四六八十为阴。列为先后，则一二三四五生数为阳，六七八九十成数为阴。」（摘自南宋鲍云龙编注，元代方回校正《天原发微·卷之十三·象数》，正统道藏本）

「甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾藏。三焦亦向壬中寄，包络同归入癸方。」（十二经纳天干歌）（说明：诸多古籍收录，也有不同版本，感兴趣者可自行查阅相关资料）

除了可以配脏腑，也可以配经络。你们以后学针灸有一个取穴的方法叫做子午流注，子午流注是按时间取穴。我猜想这种内容在医疗班应该不会上。但你针灸专业上不上我不知道。假如上，大概就有个原则，​‌​‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌​‌‌​​​‌‌​‌​‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌​‌​‌​​‌‌​‌‌‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌​‌‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌​‌​‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌​​​‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​‌​‌‌‌​‌​‌​‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌​‌​‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌​‌‌​​​‌‌‌‌‌​​​‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌‌​‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌‌​​‌​​‌‌​​​‌​​‌‌​​​‌​​‌‌​‌​‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌​​‌‌‌​‌​‌‌‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌​‌​‌‌‌​‌​​​‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌​‌‌​​​‌‌​‌‌‌​​‌‌‌‌‌​​​‌‌​‌‌‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌​‌​‌‌‌​‌‌​‌‌​​‌‌​‌​‌​​‌‌​‌‌​​​‌‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌​‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​‌‌​​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌​‌​‌‌‌​‌​‌​‌‌‌​‌​‌‌‌‌‌​‌​‌‌‌‌‌​‌​‌​‌​​‌‌​‌​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌​​‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌​‌‌​​​‌‌​‌‌‌‌‌​‌​‌​‌‌‌​‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌‌​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌‌​‌​‌​‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌​‌‌​​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌‌​‌​​‌‌​​‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​​‌‌‌‌‌​​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌‌​‌‌​​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌​‌‌‌​​‌‌​‌‌​​​‌‌‌‌​‌‌‌​‌​‌‌‌​​‌‌‌‌‌​​​‌‌​‌​‌​​‌‌‌‌​‌​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌​​‌‌‌​‌​‌‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌‌‌‌​​‌‌‌‌‌‌​​‌‌​‌‌‌​​‌‌‌​‌‌‌‌​‌‌​‌‌‌‌​‌‌​​‌​​‌‌​​‌‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌‌​​‌​​‌‌​‌​‌‌‌​‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌它分“纳甲法”跟“纳子法”，纳甲法就按天干来的，纳子法按地支来的。那按天干来怎么来呢？你不是古代的农历是按年月日时都有天干地支的，那你就按日来啊，甲日甲时开胆经，乙日乙时开肝经，丙日丙时小肠经，从那个经开始开，然后再慢慢配穴，它原则就是这样。那换句话来讲，人体的经穴的开放跟天地之气是有一个相应的互动关系。

你说这个天地机制怎么算出来的呢？我感觉应该是地球在整个天文背景中的方位。那我举个例子啊。天干后面一个地支，那比如甲子年乙丑月丙寅日庚辛（申）时。我们很多人觉得农历不科学，其实你假如是从计算时间精确，比如到分到秒，可能确实没有现在我们用的阳历那么精确，但是你说拿来用，比如说我农时，恐怕不见得是一样。你看阳历它考虑的是太阳跟地球的相对运动，而我们那个，我们现在用的那个，古代的农历它不是阴历喔，其实是阴阳合历，它是太阳、月亮、地球的相对运动都考虑在里面。好了，还有一个，假如你说今天2011年3月30号两点多，那么你说地球跟整个天文背景有个什么相对方位，恐怕你这样一问，你真的要临时来测，但假如你这样一排下来，古人是知道的。怎么知道呢？那我现在把它简化，我不管那么多，比如说我甲子，你不天干地支嘛，其实它意味着地球在子方位，比如说我用整个太阳来代替天文背景，那个太复杂了，那么太阳就在甲方位，就变成了你这样一排下来，实际上你每时每刻都是人、地球跟天文背景是有个相对应位置。

所以前段时间说什么取消中医，然后进一步可能就取消节日，再进一步取消农历，都说不科学。哪个科学？你想想，农民农时播种收割，他是按农历来的，不是按阳历来的。是啊，你不是二十四节令，你违了节令就麻烦的，他那个节令也是按农历算的。

好，为什么讲这个呢？那你们以后学，他会直接告诉你，脾为阴土，喜燥恶湿。这个好办，这个看得懂，麻烦就是你看古书看不懂，为什么？就算明代、清代，不用很古，它的写法没有那么便宜的，直接就脾为己土，喜燥恶湿。那你假如说你没有这个概念，你怎么可能看得懂中医书？胃为戊土，喜润恶燥。

「盖胃属戊土，脾属己土，戊阳己阴，阴阳之性有别也。脏宜藏，腑宜通，脏腑之体用各殊也。」（摘自清代叶天士所著《临证指南医案·卷三·脾胃》）

「太阴湿土，得阳始运；阳明阳土，得阴自安。以脾喜刚燥，胃喜柔润也。」（摘自清代叶天士所著《临证指南医案·卷三·脾胃》）

这种在中医学之中属于最背景的知识，但是我们一点都没有。你说我们，你说我们的教育干嘛呢？是啊，你说外来的文化文明是很好，我们应该学习，但我们泱泱大国没有自己的文明吗？没有自己文化吗？一点都没有，我估计在古代可能是幼儿园的这种，那绝对是幼儿园的知识了，那现在学生读了大学一点都没有，还叫有文化呢。是啊，个个人都以为读大，大学生就有文化的，你的文化不是自动来的，是人家灌给你的。起码对于学中医来讲，你们是该有的没有。